聚焦MERS:密切接觸者13人“失聯(lián)”,醫(yī)護(hù)人員抽簽進(jìn)ICU
6月1日,韓國保健福祉部通報(bào),當(dāng)天有3名中東呼吸綜合征(MERS)病例的密切接觸者被確診感染,這3名患者均為韓國首例患者的密切接觸者;至此,韓國中東呼吸綜合征確診患者增至18人。截至目前,韓國還沒有發(fā)生三次感染的情況,所有患者均被首例患者感染。
5月31日,廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào),5月29日發(fā)布的首例中東呼吸綜合征確診病例目前病情加重,間中有高熱、胸片示滲出灶較前增多、氧合變差,符合中度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷,其密切接觸者已追蹤至64人,但仍有13人“失聯(lián)”。
中東呼吸綜合征(MERS)疫情在韓國迅速蔓延,韓國保健福祉部長官文亨杓就未能阻止這一新型傳染病的擴(kuò)散作出道歉。此外,文亨杓還表示,韓國MERS患者離境赴華后,中國政府迅速采取了適當(dāng)?shù)拇胧?,韓方對(duì)此深表感謝。
此外,據(jù)臺(tái)灣《中國時(shí)報(bào)》報(bào)道,臺(tái)北日前傳出一名34歲男子有中東旅游史,出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛癥狀,經(jīng)檢查,該名男子罹患B型流感,排除感染MERS-CoV。
不可能大面積傳播
感染MERS-CoV病毒,潛伏期在2天至14天。不同于流感或感冒,MERS-CoV似乎沒有那么容易在社區(qū)人群中傳播。相反,MERS-CoV主要是在親密接觸的人群之間傳播。例如與感染者生活在一起或是直接照顧他們的人。
廣東省疾控傳防所長、傳染病流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域首席專家何劍峰直言:隨著首例患者的出現(xiàn),MERS進(jìn)入廣東是可能的,理論上二代病例再出現(xiàn)的可能也是存在的;關(guān)于傳染性,國際公認(rèn)是“有限人傳人,未持續(xù)人傳人”,暫未發(fā)現(xiàn)病毒變異,暫無廣泛人傳人證據(jù)。
作為一種烈性病毒,該病毒也注定不可能大面積傳播。“病毒越是烈性越容易消失。” 中科院微生物所研究員嚴(yán)景華在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說,如果寄主被其殺死,病毒也會(huì)消亡。
美國愛荷華大學(xué)MERS研究專家斯坦利?珀?duì)柭诮邮堋蹲匀弧凡稍L時(shí)也表示:“有足夠的證據(jù)表明,如果MERS病毒像現(xiàn)在這樣傳播,每次對(duì)人類產(chǎn)生極小范圍的侵襲,它很快就會(huì)消失?!?
我國科學(xué)家對(duì)MERS的研究
高福院士
早在2013年,我國便有科學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)MERS-CoV展開調(diào)查研究。微生物研究所的高福院士最早證實(shí)人類CD26是MERS-CoV的細(xì)胞受體。MERS-CoV刺突蛋白與CD26結(jié)合介導(dǎo)了病毒附著宿主細(xì)胞,病毒與細(xì)胞融合由此觸發(fā)感染。相關(guān)論文發(fā)表在《自然》(Nature)雜志上。
2014年,發(fā)表于《細(xì)胞—宿主與微生物》的研究中,高福院士再度帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)MERS-CoV的進(jìn)化進(jìn)行了深入研究。高福課題組發(fā)現(xiàn)MERS-CoV病毒衣殼上的刺突蛋白,通過一個(gè)受體結(jié)合域(RBD)與人CD26結(jié)合,病毒由此入侵宿主細(xì)胞。研究顯示,MERS-CoV刺突蛋白與蝙蝠冠狀病毒(BatCoV)HKU4、HKU5病毒刺突蛋白的序列一致性很高。高福課題組推測認(rèn)為,該病毒或起源于一種蝙蝠冠狀病毒HKU4,而駱駝則是其中間宿主。
另有來自復(fù)旦大學(xué)、中科院生物物理研究所和香港大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員,基于對(duì)新型人類冠狀病毒MERS-CoV的結(jié)構(gòu)研究,鑒別出了一種叫做HR2P的抗病毒肽能夠有效抑制病毒復(fù)制以及刺突蛋白介導(dǎo)的病毒與人類呼吸細(xì)胞融合。這一研究成果在線發(fā)表在1月28日的《自然通訊》(Nature Communications)雜志上。
目前,MERS病毒的研究難點(diǎn)之一就是沒有好的實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物模型。中科院北京生命科學(xué)院副研究員施一在接受《中國科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說:“指猴可以作為MERS感染模型,但它們大都是寵物,并非普適性的動(dòng)物模型,而普通動(dòng)物模型很難感染MERS?!?
醫(yī)護(hù)人員抽簽進(jìn)ICU,4小時(shí)一個(gè)班次
惠州中心人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員已抽簽進(jìn)入ICU特護(hù)輸入性中東呼吸綜合征患者。未婚的醫(yī)護(hù)人員作為第一梯隊(duì)參與抽簽先上戰(zhàn)場,已婚的醫(yī)護(hù)人員作為第二梯隊(duì)。
目前該名韓國MERS患者仍在惠州中心醫(yī)院ICU隔離病房接受治療,ICU目前實(shí)行4個(gè)小時(shí)一個(gè)班次,全天6個(gè)班次24小時(shí)專人值守,時(shí)刻監(jiān)控患者狀況。廣東省衛(wèi)生計(jì)生委也已派出第三批臨床專家組到惠州市中心人民醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)療救治。
世界衛(wèi)生組織29日呼吁,國際社會(huì)不必對(duì)這種新型冠狀病毒恐慌,該病毒沒有變異,也不具備持續(xù)的人際傳播能力。鐘南山院士表示,“假如病毒沒有太大變化,沒有第二代人傳人的話,應(yīng)該比較容易控制”。
在此,向奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員致敬!
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