4月11日是世界帕金森日（World Parkinson's Disease Day）。很多人對(duì)這一疾病陌生，更談不上對(duì)這一紀(jì)念日有所留意。然而，帕金森病卻并不罕見：作為威脅中老年人健康和生命的“第三殺手”，PD已經(jīng)成為發(fā)病率排在第二位的神經(jīng)性衰退疾病，僅次于阿爾茲海默癥。

“世界帕金森病日”的由來？

200年前（1817年），英國外科醫(yī)生、藥劑師、地質(zhì)學(xué)家、古生物學(xué)家和政治活動(dòng)James Parkinson發(fā)表論文“An Essay on the Shaking Palsy”，首次對(duì)帕金森發(fā)病癥狀進(jìn)行描述。

1997年，歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)（EPDA）為紀(jì)念他的貢獻(xiàn)，將其生日4月11日這一天確定為“世界帕金森病日”（World Parkinson's Disease Day），旨在廣泛普及帕金森病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高醫(yī)療界、公眾、患者對(duì)帕金森疾病的認(rèn)知和關(guān)注度。

2017年，我們迎來了第21屆國際帕金森紀(jì)念日。為了更好的關(guān)注、關(guān)心帕金森患者健康和診療問題，生物探索愿盡綿薄之力，為大家科普一下這一常見疾?。?

什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。帕金森病僅次于腫瘤、心腦血管疾病，多發(fā)于中老年群體，且有年輕化趨勢。目前，全球已診斷出超500萬帕金森患者。

而在中國，帕金森患者總數(shù)約達(dá)200—250萬，占全球總患病人數(shù)的一半左右，是全球患病人數(shù)最多的國家。每年，我國新增帕金森患者人數(shù)接近10萬！

典型癥狀包括哪些？

“走起路來慌慌張張，手抖動(dòng)地連筷子都拿不穩(wěn)，說話越來越含糊，表情僵硬失去了笑容，日常生活動(dòng)作變慢……”這是許多帕金森病患者的自述。

帕金森最典型的癥狀是無法控制的震顫。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體，導(dǎo)致生活不能自理。除了肢體僵硬、震顫和慌張步態(tài)等外部特征之外，帕金森癥還會(huì)導(dǎo)致嗅覺喪失、認(rèn)知損傷等非運(yùn)動(dòng)癥狀。

為什么會(huì)生病？

帕金森的致病因素有很多，包括遺傳、環(huán)境毒素、年齡老化、外傷等，都會(huì)對(duì)帕金森發(fā)病、病情惡化起到影響。目前，帕金森被認(rèn)定為一種累及多系統(tǒng)的復(fù)雜性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能是多個(gè)基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。

對(duì)帕金森疾病的核心病理學(xué)特征研究發(fā)現(xiàn)，患者大腦內(nèi)調(diào)控運(yùn)動(dòng)、情緒等功能的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺（DA）分泌減少，導(dǎo)致黑質(zhì)致密帶多巴胺能神經(jīng)元死亡、α突觸核蛋白錯(cuò)誤折疊形成路易小體。

如何及早發(fā)現(xiàn)？

目前，帕金森疾病尚無有效的預(yù)防措施。而且，帕金森發(fā)病隱襲，常常患者確診時(shí)，其神經(jīng)受損程度已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)了。所以，及早發(fā)現(xiàn)異常很重要。一項(xiàng)調(diào)查表明，對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致近八成的帕金森病患者未能及時(shí)就醫(yī)的重要原因。

考慮到帕金森癥主要與年齡、遺傳因素有關(guān)，所以60歲以上或有家族史的高危人群要加強(qiáng)自我檢測。帕金森有4個(gè)典型前兆：震顫、肌肉僵硬、動(dòng)作遲緩和姿勢不穩(wěn)定。

生病了怎么辦？

目前，絕大多數(shù)患者都以藥物治療為主，通過藥物直接調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌。我國治療帕金森病的藥物種類可以分為抗膽堿能藥、金剛烷胺、多巴胺替代療法、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶-B抑制劑、COMT抑制劑六大類。此外，手術(shù)治療、康復(fù)治療可以輔助藥物治療進(jìn)行。

此外，帕金森病患者在“衣食住行”各方面均需特別注意：

衣要寬松：盡量選擇寬松前開身的衣服,選擇帶拉鏈及穿脫方便的衣褲；

食要健康：多飲水，多進(jìn)食蔬菜、水果、堅(jiān)果、谷物以及富含纖維素的食物，避免飲用過量的咖啡和酒精飲料，進(jìn)食時(shí)選用放置比較穩(wěn)的碗、使用筷子輔助器；

住要安全：要避免坐軟的沙發(fā)及深凹下去的椅子，把床頭提高，或在床尾結(jié)一個(gè)繩子便于病人牽拉起床，上廁所時(shí)使用坐便器利于起坐；

行要堅(jiān)持：在疾病早期，要堅(jiān)持一定的體力活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行健身操、太極拳、慢跑等體育鍛煉。

2017年，我們已有哪些進(jìn)展？

FDA：批準(zhǔn)十年來首個(gè)帕金森新藥

3月22日，F(xiàn)DA宣布，由Newron Pharmaceuticals研發(fā)的帕金森病新藥Xadago（safinamide）獲批上市，這是美國十多年來首個(gè)獲批用于治療帕金森病的新化學(xué)實(shí)體。這一新藥主要用于治療患者因?yàn)榉米笮喟投a(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)能力波動(dòng)。（詳細(xì)）

PNAS：一種天然產(chǎn)物有望減輕帕金森病

科學(xué)家們?cè)诮酋徶姓业揭环N化合物——角鯊胺，研究表明它可以阻斷帕金森病的分子過程，并抑制其毒性產(chǎn)物，有望成為帕金森治療的潛在藥物。（詳細(xì)）

Prothena：單抗藥物PRX002即將進(jìn)入2期臨床試驗(yàn)

近日，美國生物技術(shù)公司Prothena宣布，與羅氏（Roche）合作研發(fā)的針對(duì)帕金森病的單抗藥物PRX002將進(jìn)入2期臨床試驗(yàn)。PRX002是針對(duì)α-synuclein的單抗藥物，它可以阻止非正常折疊的α-synuclein蛋白在大腦中的傳播，并將其清除出大腦，有望從根本上解決帕金森病。目前，PRX002已經(jīng)完成臨床1b期試驗(yàn)，結(jié)果喜人。

寫在最后

我國帕金森患者僅僅只有1/4在接受治療，很多人沒有意識(shí)到自己已經(jīng)患病。這些數(shù)據(jù)提醒我們：提高對(duì)帕金森疾病的認(rèn)知度很關(guān)鍵。正因?yàn)榕两鹕膊∈且环N慢性發(fā)展的神經(jīng)性疾病，且多發(fā)于中老年人群，結(jié)合中國老齡化的社會(huì)背景，需要政府、社會(huì)都對(duì)帕金森癥狀、防治做到普及型認(rèn)知，對(duì)患者的癥狀及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)防和治療。

文章轉(zhuǎn)自生物探索